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去年十一月份,我国首次冠脉支架集中采购在天津进行。这次集中采购给国人带来了重大利好消息,集中采购产品为铬合金载药冠脉支架,价格从平均1万3千元下降至700元左右。
随着支架单价的下降,好消息也是一个接着一个,冠脉扩张球囊也大幅降价,从以前平均三千多,直接降到三百多,降幅达到90%,让会让患者进行支架手术的费用是一降再降。
这些最主要的材料都降价幅度那么大,是不是意味着老百姓如果做冠脉支架手术就是“白菜价”了呢?
看到这里我就不禁发出疑问:“原来的国产支架9000元,我放了两个,当时花费5万元。最近一个亲戚放了一个支架,那怎么还花了接近4万元呢?”
一台心脏支架手术十分复杂的,要把支架放到狭窄的血管里面,需要造影、造影导管、球囊、造影剂等等,这些费用加在一起十分昂贵。
如果按照支架和球囊降价的算法。应该一个支架手术的费用能到一半左右,怎么现在没有感觉到手术费用降低呢?
冠脉支架手术费用确实是降低了,但是真的降到了我们理想的程度了吗?真的是支架和球囊降的价格患者能享受吗?
有人进行过专门研究:下降程度最大的受益人群是:需要多枚支架植入的患者。具体来说就是对于病情严重需要植入2枚及以上支架植入的患者,他们的受益幅度是最大的,相对于年前,能节省上万元的费用。
而对于心梗单个支架植入的患者来说,受益的程度会很小,有些地方的医院只是比年前价格降低了2000元左右。所以说很多时候患者感觉花费并没有怎么减少。
但是总体来说,心脏支架和球囊降价以后,患者的总体花费确实是比以前少了。
那么为什么手术材料的钱都大幅降价,可是患者却没有享受到应有的实惠,那些钱去哪里了呢?是医院提高收费了吗?支架大幅度降价后,医生的收入是不是也大幅降低呢?
其实随着支架原材料的降低,为了体现医务人员的价值,国家也是相应的提高了手术费用。
如2021年1月1日,北京市将冠脉支架植入手术三项医疗服务(冠脉造影、球囊扩充、置放支架)合计由原来的5650元上调到了6670元,总共上调了1020元。
支架降价,打击的是一些中间商和部分长期垄断支架手术的“权威医生”。对于普通人来说,国家把中间商的操作价格降到最低,对于大部分患者是有利的。
对于普通医生而言,他们只靠基本工资和绩效,没有灰色收入,反而支架降低价格是好事,能够让他们有机会多锻炼多操作,使支架手术水平能够大幅提高。
国家的政策是利好的,随着科学进步,医学的发展,我们的冠心病患者手术费用会越来越少的。